Хронологія патології інфаркту міокарда

У цій таблиці наведено огляд патології, виявленої при інфаркті міокарда за часом після обструкції - Час
Грошове обстеження - Гістопатологія - світлова мікроскопія - 0 - 05 год. Ніякої - Ніякої
05 - 4 години | Немає | Знищення глікогену, як видно із ПАС-плямою. Можливо, хвилястість волокон на кордоні через 4 - 12 годин. Іноді темне плямистість. Початок згортання. некроз - набряк - крововилив - 12 - 24 години - темне плямистість - некроз коагуляції, що триває, - каріопікноз - гіпереозинофілія міоцитів - некроз смуги скорочення в краях - початок інфільтрація нейтрофілів - 1 - 3 дні. Центр інфаркту набуває жовто-жовтий загар. Продовжений некроз коагуляції. Втрата ядер та смугасті. Посилена інфільтрація нейтрофілів до інтерстицію. 3 - 7 днів
Гіперемія на кордоні - пом'якшення вогнища жовто-засмаги
Початок розпаду мертвих м’язових волокон
Апоптоз нейтрофілів
Початок видалення відмерлих клітин макрофагів кордон - 7 - 10 днів | Максимально м'який і жовто-засмаглий - Межі червоного засмаги - Посилений фагоцитоз мертвих клітин на кордоні - Початок формування грануляційної тканини на межі - 10 - 14 дні | Червоно-сірі та депресивні межі - Зріла грануляційна тканина з колагеном I типу - 2 - 8 тижнів
Сіро-біла грануляційна тканина
Збільшення відкладення колагену> Зменшення клітинної здатності
Детальніше більше 2 місяців - Завершені рубці - утворений щільний колагеновий шрам - Якщо в полях не вказано інше, тоді посилання є nr
Примітки
^ ab За перші ~ 30 хвилин зміни не можуть бути взагалі видно за допомогою грубого обстеження або легкої мікроскопії в гістопатології. Однак при електронній мікроскопії можна спостерігати розслаблені міофібрили, а також втрату глікогену та набряк мітохондрій. через 2 - 3 години зануренням шматочків тканини у розчин трифенілтетразолію хлориду Цей барвник наділяє брич k-червоний колір до неушкодженого, неінфаргованого міокарда, де зберігається активність дегідрогенази. Оскільки дегідрогенази виснажені в зоні ішемічного некрозу, тобто вони просочуються через пошкоджені клітинні мембрани, інфарктна область виявляється як незахищена бліда зона замість трифенілтетразолію хлоридний барвник, лактат-дегідрогеназа ЛДГ-барвник також може бути використаний для візуалізації області некрозу. ^ ^ ab Після завершення рубцювання ще не існує загального способу визначення фактичного віку інфаркту, оскільки напр., шрам, який становить чотири місяці виглядає ідентично шраму, якому десять років.
Довідка
^ Bishop JE, Greenbaum R, Gibson DG, Yacoub M, Laurent GJ Посилене осадження переважно колагену I типу при хворобі міокарда J Mol Cell Cardiol 1990; 22: 1157–1165
^ Таблиця 11-2 в: Мітчелл, Річард Шеппард; Кумар, Вінай; Аббас, Абул К; Фаусто, Нельсон Роббінс Основна патологія Філадельфія: Сондерс ISBN 1-4160-2973-7 8-е видання