Mon . 20 Aug 2020

Stapedectomy

Стапедэктомия - это хирургическая процедура среднего уха, выполняемая для улучшения слуха. Если опорная плита для скоб находится не в подвижном состоянии, а в фиксированном положении, то это приводит к кондуктивной потере слуха. Существует две основные причины фиксации скоб. Первая является болезненным процессом аномальной минерализации височной кости, называемым отосклерозом. Вторым является врожденный порок развития штапеля. В обеих этих ситуациях можно улучшить слух, удалив кость штапеля и заменив его микропротезом - стапедэктомия или создание небольшого отверстия в фиксированном месте для стопы и вставка крошечного поршневидного протеза - стапедотомия Результаты этой операции, как правило, наиболее надежны у пациентов, у которых штапели утратили подвижность из-за отосклероза. Девять из десяти пациентов, которые пройти процедуру приведет к значительному улучшению слуха, в то время как менее 1% будут испытывать ухудшение остроты слуха или глухота Успешная операция обычно обеспечивает повышение остроты слуха примерно на 20 дБ. Это такая же разница, как если бы вы держали руки за ушами или нет. Однако большинство опубликованных результатов успеха относятся к частоте речи 500 Гц, 1000 Гц и 2000 Гц; худшие результаты обычно достигаются на высоких частотах, но, как правило, они меньше мешают отосклерозу, в первую очередь1. Содержание
1 Показания
2 Противопоказания
3 Осложнения
4 Стапедотомия
5 Stapedectomy vs stapedotomy
6 История
7 Галерея анатомии
8 Смотрите также
9 Сноски
10 Внешние ссылки
Indicationsedit
Показания к stapedectomy:
Кондуктивная потеря слуха вследствие фиксация пятен
Разрыв воздушной кости не менее 30 дБ
Наличие надреза Кархарта на аудиограмме пациента с относительной кондуктивной тугоухостью
Хороший кохлеарный резерв по оценке наличия хорошей распознавания речи
Противопоказания к применению
Противопоказания к проведению стапедэктомии:
Плохое общее состояние больного
Только слуховое ухо
Плохой улитковый резерв, о чем свидетельствуют плохие результаты распознавания речи
Пациент с шумом в ушах и головокружением
Наличие активного отосклеротические очаги отоспонгиоз, о чем свидетельствует положительный признак флемминго
Conduc тугоухость из-за синдрома Элерса-Данлоса EDS
Complicationsedit
Осложнения стапедэктомии:
Лицевой паралич
Головокружение в ближайшем послеоперационном периоде
Рвота
Перилимфическая боль
Плавающая пластинка для ног
Разрыв барабанной перепонки, мертвый лабиринт, свищ перилимфы, лабиринтит, репаративная гранулема, шум в ушах, когда выполняется стапедэктомия в среднем ухе с врожденно фиксированной ножной пластиной, результаты могут быть превосходным, но риск повреждения слуха выше, чем при удалении и замене костной ткани для отосклероза. Это в первую очередь связано с риском появления дополнительных аномалий в врожденном аномальном ухе, если высокое давление в отсеке для жидкости, которое находится чуть ниже при удалении скобок может возникнуть перилимфатическая лихорадка. Даже при отсутствии немедленных осложнений во время операции всегда существует опасение, что послеоперационная фистула формируется после операции. В 1995 году Glasscock et al. обзор центра более 900 пациентов, которым была проведена стапедэктомия и стапедотомия, и у которых были обнаружены следующие осложнения: репаративная гранулема 13%, перфорация барабанной перепонки 10%, общая нейросенсорная тугоухость 06%, частичная нейросенсорная тугоухость 03% и головокружение 03% В этой серии случаев паралича лицевого нерва или шума в ушах не было2
Stapedotomyedit
Многие отологи считают, что операция по измененным штапелям, называемая стапедотомией, является более безопасной и снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений При стапедотомии вместо удаления подножка целиком, в крошечном отверстии делается крошечное отверстие - либо с помощью микродрели, либо с помощью лазера, 3 и устанавливается протез для соприкосновения этой области с движением барабанной перепонки. Эта процедура может быть дополнительно улучшена путем использования ткани трансплантат фенестры, который в настоящее время является обычной практикой4. Лазерная стапедотомия является хорошо отработанным хирургическим методом для лечения кондуктивной тугоухости вследствие отосклероза. Процедура создает крошечное отверстие в скобках - самую маленькую кость в теле человека, в которой можно закрепить протез. CO2-лазер позволяет хирургу создавать очень маленькие, точно расположенные отверстия, не повышая температуру жидкости внутреннего уха более чем на один градус. , что делает это чрезвычайно безопасным хирургическим решением. Диаметр отверстия может быть задан в зависимости от диаметра протеза. Лечение может быть выполнено за одно посещение с операцией с использованием анестезии, обычно с последующей госпитализацией на одну или две ночи с последующим временем выздоровления дома. дни или недели
Stapedectomy vs stapedotomyedit
Сравнение показало, что stapedotomy дает хорошие или 5 хорошие результаты, чем stapedectomy, измеренные улучшением слуха и уменьшением разрыва в слуховой кости, особенно на более высоких частотах звука. менее склонны к осложнениям7 В частности, процедура стапедотомии значительно снижает вероятность протекания перилимофистулы из кохлеарного канала d4
Стапедотомия, как и стапедэктомия, может быть успешной при наличии склеротических спаек, нарастающих ткани, ненормально связывающих кости с барабанной полостью, при условии, что спаки удаляются во время операции. Однако спаечные процессы могут повторяться со временем. Метод стапедотомии не применим в тех относительно редких случаях, когда задействован склерорис всей цепочки слуховых косточек. Поскольку это более простая и безопасная процедура, стапедотомия обычно предпочтительнее, чем стапедэктомия при отсутствии прогнозируемых осложнений. Однако, вероятность успеха любой операции во многом зависит от навыка. и знакомство с процедурой хирурга4. Кроме того, основным фактором успеха обеих операций является правильное определение длины протеза89. Historyedit
Первая в мире степэктэктомия была приписана доктору Джону Шеа-младшему, который выполнил ее в мае 1956 года. 54-летней домохозяйке, которая больше не могла слышать даже с помощью слухового аппарата10. Значительный вклад в современную стапедэктомию затем были сделаны покойные д-р Антонио де ла Круз из Института домашнего уха в Лос-Анджелесе; покойный профессор Анри Андре Мартен из Hôpital Edouard Herriot в Лионе, Франция, включающий калиброванную платинотомию с ножной пластинкой, а не целую хирургию и операцию с транс-ножной пластинкой, которая также проложила путь к современной стапедотомии; 11 и покойный доктор Жан-Рене Причиной одноименной клиники в Безье, Франция, которая впервые применила тефлоновые поршневые протезы, также удалось добиться значительного прогресса при стапедотомии, а вместе со своим покойным сыном доктором Жан-Бернаром Коссом, прикрепить мышцу со степедиусом наряду с использованием венозных трансплантатов1213
Анатомия galleryedit
Расположение цепочки слуховых косточек в ухе
Скобы правого уха
Степени: Относительный размер
См. Такжеedit
Список операций по типу
Footnotesedit
^ R, Раман, 1983, «Плохие высокочастотные результаты после теоретических соображений по поводу общей стапедэктомии», Индийский журнал отоларингологии и Head & amp; Хирургия шеи, 35 1 ^ ^ Glasscock ME 3-й, Storper IS, Haynes DS, Bohrer PS, «Двадцать пять лет опыта со стапедэктомией» Laryngoscope 1995 Sep; 1059 Pt 1: 899–904
^ Perkins, Rodney C 1980, «Лазерная стапедотомия при отосклерозе», Laryngoscope, 90 2: 228–241, doi: 101288 / 00005537-198002000-00007
^ abc de Souza; Glassock 2004, Otosclerosis and Stapedectomy, New York, NY: Thieme, ISBN 1-58890-169-6
^ Sedwick JD, Louden CL & amp; Шелтон С. «Стапедэктомия против стапедотомии: действительно ли вам нужен лазер»? Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1232: 177–180, 1997
^ Motta G, Ruosi M & amp; Мотта С, «Стапедотомия и стапедэктомия: сравнение результатов слуха», Acta Otorhinolaryngologica, 162 Suppl 53: 36–41, 1996
^ Thamjarayakul T, Supiyaphun P & amp; Снидвонгс К., «Хирургия фиксации скоб: стапедэктомия против стапедотомии», Азиатская биомедицина, 43: 429–434, 2010 - ^ Paum PB, Pollak AM & amp; Фиш У, "Утроба, саккула и улитковый проток в связи со стапедотомией: гистологическое исследование височной кости", Ann Oto Rhinol Laryngol, 12, 1991
^ Fisch U, "Комментарий - стапедотомия против стапедэктомии", Otology & amp; Neurotology, 308: 1166–1167, 2009
^ Клиника уха «Джон Дж. Ши, младший» Архив оригинала 2007-08-09 Извлечено 2007-07-03
^ Некротология Lacher, Guy 2004 » Анри Андре Мартин, 21.01.1918 - 16.10.2004 "Европейское обозрение ЛОР по-французски", стр. 332
^ Causse JB, "Техника и результаты стапедотомии", Американский журнал отологии, 61, 1985
^ Пулек, Джек Л., февраль 2002 г., «Некрологи: Жан-Рене Каусс, доктор медицинских наук, 6 февраля 1910 г. - 10 декабря 2001 г .; Жан-Бернард Каусс, доктор медицинских наук, 13 мая 1944 г. - 13 декабря 2001 г.», Ear, Nose & amp; ; Журнал Горла, Уха, Носа & amp; Журнал «Горло»



Международная живая сеть оториноларингологии Фонда LION предлагает ежегодные симпозиумы, предназначенные для непрерывного образования практикующих хирургов, и впоследствии доступные через потоковую передачу в Интернете1. Обзор отосклероза и степедэктомии 2
Balasubramanian T 2006 » Stapedectomy "Восстановлено 2007-07-03 - подробности процедуры с фотографиями
Аманда Дженнер, доктор философии Линн Шилдс ccc-slp" Проблемы речи и языка "3
M Хоторн, FRCS-ENT Хирург" Нарушение слуха и EDS " 4
ТАК «кровь в воде» McM- «Стапедэктомия - осложнения и подводные камни»
Учебное видео спапэдэктомии от доктора Марка Левенсона на YouTube
v
e
Операции, операции и др. процедуры на ухе ICD-9-CM V3 18–20 + 954, ICD-10-PCS 09
Наружное ухо, Отопластика, Среднее ухо, Миринготомия, Стапедэктомия, Тимпанопластика
Тимпаноцентез
Мирингопластика
Внутреннее ухо
Мастоидэктомия
Маневр Эплея
Диагностика
Реакция на калорический рефлекс
ABR
El ectronystagmography


Stapedectomy

Random Posts

La Porte, Indiana

La Porte, Indiana

La Porte French for "The Door" is a city in LaPorte County, Indiana, United States, of which it is t...
Fernando Montes de Oca Fencing Hall

Fernando Montes de Oca Fencing Hall

The Fernando Montes de Oca Fencing Hall is an indoor sports venue located in the Magdalena Mixhuca S...
My Everything (The Grace song)

My Everything (The Grace song)

"My Everything" was Grace's 3rd single under the SM Entertainment, released on November 6, 2006 Unli...
Turkish Straits

Turkish Straits

The Turkish Straits Turkish: Türk Boğazları are a series of internationally significant waterways in...