Wed . 20 Aug 2020

Стапедэктомія

Стапедэктомія - гэта хірургічная працэдура сярэдняга вуха, якая праводзіцца з мэтай паляпшэння слыху. Калі падножжа ступні фіксуецца ў становішчы, а не звычайна рухаецца, то вынікі кандуктыўнай страты слыху ёсць дзве асноўныя прычыны фіксацыі стапаў: Першая гэта паталагічны працэс паталагічнай мінералізацыі скроневай косткі, які называецца атасклероз. Другая - прыроджаная загана развіцця стапельных органаў. У абедзвюх гэтых сітуацыях можна палепшыць слых, выдаліўшы косці ступні і замяніўшы яе мікрапратэзам - стапедэктомія, альбо стварэнне невялікага адтуліны ў нерухомым месцы ступні і ўстаўка малюсенькага, падобнага на поршань пратэза - стапедэктомія Вынікі гэтай аперацыі, як правіла, найбольш надзейныя ў пацыентаў, чые стапы страцілі рухомасць з-за отосклероза Дзевяць з дзесяці пацыентаў, якія прайсці працэдуру выйдзе са значна палепшаным слыхам, у той час як менш за 1% будзе адчуваць пагаршэнне вастрыні слыху ці глухаты Паспяховая аперацыя звычайна забяспечвае павелічэнне вастрыні слыху прыблізна на 20 дБ. Гэта столькі ж розніцы, колькі мець рукі над абодвума вушамі, ці не. Аднак большасць апублікаваных вынікаў поспеху трапляе пад частату маўлення ў 500 Гц, 1000 Гц і 2000 Гц; як правіла, больш высокія частоты атрымліваюцца на высокіх частотах, але звычайна яны менш абцяжарваюцца атасклерозам1 - Змест - 1 Паказанні - 2 Супрацьпаказанні - 3 Ускладненні - 4 Стапедатомія - 5 Стапедэктомія супраць стапедэтоміі - 6 Гісторыя - 7, Галерэя анатоміі - 8 Глядзіце таксама: 9 Зноскі - 10 Знешнія спасылкі - Індыкацыянедыт
Сведчанні да стапедэктоміі:
Праводная страта слыху з-за фіксацыя стапеляў - паветраны касцяны прабел не менш за 30 дБ | Наяўнасць надрэзу Кархарта ў аўдыяграме пацыента з адноснай кандуктыўнай стратай слыху. Добры кахлеарны рэзерв, як ацэньваецца наяўнасцю добрай дыскрымінацыі гаворкі
Супрацьпаказанні
Супрацьпаказанні да стапедэктоміі: Пагаршэнне агульнага стану пацыента
Толькі слых на слыху - Дрэнны кахлеарны рэзерв, як паказваюць дрэнныя ацэнкі дыскрымінацыі гаворкі. Пацыент з шум у вушах і галавакружэнне
Наяўнасць актыўных отосклеротические агмені отоспонгиоза, пра што сведчыць станоўчы знак флеммінга - Кондук тыўная глухата з-за сіндрому Элера-Данлоса ЭДС - Complicationsedit - ўскладненні стапедэктоміі: параліч асобы - галавакружэнне ў перыяд непасрэднай пасады - ваніты - перымфальны паход - плаваючая ступня
барабанная абалонка барабаннай тканіны - мёртвы лабірынт - свіршч паралімфы - лабірынтыт - гранулёма, рэпарацыя - шум у вушах | Калі стапедэктомія робіцца ў сярэднім вуху з прыроджанай фіксаванай падножкай, вынікі могуць быць выдатным, але рызыка пашкоджання слыху вышэй, чым пры выдаленні і замене косткі на астэсклероз. Гэта ў першую чаргу звязана з рызыкай з'яўлення дадатковых анамалій у прыроджаных анамаліях вуха, калі высокае ціск у аддзяленні вадкасці, якое ляжыць крыху ніжэй Нажніца ступні існуе, тады пры выдаленні палачкі можа паўстаць перилимфальная накладка Нават без неадкладных ускладненняў падчас аперацыі, заўсёды ўзнікае заклапочанасць утварэннем перымфальнай свіршчы ў пасляаперацыйным перыядзе. У 1995 годзе Glasscock et al. апублікаваў 25-гадовы сінгл. цэнтр агляду больш за 900 пацыентаў, якія перанеслі стапедэктомію і стапедэтомію і выявілі ўзровень ускладненняў: рэпарацыйная гранулёма 13%, перфарацыя барабаннай мембраны 10%, агульная сенсоневральная страта слыху 06%, частковая сенсоневральная страта слыху 03% і галавакружэнне 03% у гэтай серыі не было выпадкаў паралічу асабовага нерва або шум у вушах2
Stapedotomyedit
Шматлікія хірурга-хірурга думаюць, што аперацыя па мадыфікаванай стапедыі называецца стапедотоміяй больш бяспечнай і зніжае шанцы на пасляаперацыйныя ўскладненні, а не выдаляе цэлая падножка для ног, у падножцы зроблена мініяцюрная дзірачка - альбо мікраэдрылам, альбо лазерам, 3, і пратэз змяшчаецца, каб дакрануцца да гэтай вобласці рухам барабаннай перапонкі. Гэтая працэдура можа быць палепшана за кошт выкарыстання тканіны ўшчыльненне прышчэпкі фенестра, што ў цяперашні час з'яўляецца звычайнай практыкай4
Лазерная стапедотомія - гэта добра наладжаная хірургічная методыка лячэння кондуктивной страты слыху з-за отосклероза T працэдура стварае малюсенькае адтуліну ў драпежцы самай маленькай косці ў чалавечым целе, у якой замацоўваецца пратэзаванне. CO2-лазер дазваляе хірургу ствараць вельмі маленькія, дакладна размешчаныя адтуліны без павышэння тэмпературы вадкасці з унутранага вуха больш чым на адзін градус , што робіць гэта надзвычай бяспечным хірургічным рашэннем Дыяметр адтуліны можна загадзя вызначыць у залежнасці ад дыяметра пратэза. Лячэнне можа быць завершана за адзін аперацыйны візіт пры дапамозе анестэзіі, звычайна з наступнай шпіталізацыяй на адну-дзве ночы з наступным аднаўленнем дома ў залежнасці ад часу. дні ці тыдні
Стапедэктомія супраць стапедотомедита
Параўнанні паказалі, што стапедэтомія дасць як добрыя5, так і лепш6 вынікаў, чым стапедэктомія, вымяраная паляпшэннем слыху і памяншэннем прамежку слыху паветра і косці, асабліва пры больш высокіх частотах гуку, і павінна быць менш схільныя да ўскладненняў7 У прыватнасці, працэдура стапедотоміі значна зніжае верагоднасць уцечкі перилимфного кашлеарнага грыпу d4
Стапедэктомія, як і стапедэктомія, можа быць паспяховай пры наяўнасці склератычных знітовак тканіны, якія вырастаюць няправільна, звязваючы косці з барабаннай паражнінай, пры ўмове выдалення знітовак падчас аперацыі. Аднак знітоўкі могуць паўтарацца з цягам часу. Метад стапедэтоміі не ўжываецца у тых параўнальна рэдкіх выпадках, якія звязаны са склерозам ўсёй косткі для верхняй косткі. Паколькі гэта больш простая і бяспечная працэдура, звычайна пры стапедэктоміі аддаюць перавагу стапедэктоміі пры адсутнасці прадказальных ускладненняў. Аднак поспех любой аперацыі ў значнай ступені залежыць ад майстэрства а таксама знаёмства з працэдурай хірурга4 Акрамя таго, галоўным фактарам поспеху ў абедзвюх аперацыях з'яўляецца правільнае вызначэнне даўжыні пратэзавання89
Historyedit
Першая ў свеце стапедэктомія залічваецца доктару Джону Джшану-малодшаму, які выканаў яе ў маі 1956 г. пра 54-гадовую хатнюю гаспадыню, якая ўжо не чула нават са слыхавым апаратам10 Важны ўклад у сучасную стапедэктомію Тады былі зробленыя прывілеі нябожчыка доктара Антоніа Дэ Ла Крус з Інстытута вушной хаты ў Лос-Анджэлесе; з боку нябожчыка прафесара Анры Андрэ Марціна з Hppital Edouard Herriot ў Ліёне, Францыя, у тым ліку адкаліброванай накладкі на ступкі плацінатоміі, а не на цэлую хірургічную аперацыю і хірургічную поршневую хірургію, што таксама праклала шлях сучаснай стапедотоміі; 11 і пакойны доктар Жан-Рэнэ Казэ з аднайменнай клінікі ў Безье, Францыя, якая ўпершыню стала ўжываць пратэзы з тэфлонавым поршнем, таксама крытычна прагрэсіравала стапедотомію і, разам са сваім нябожчыкам сынам доктарам Жанам-Бернардам Кассам, прымацаванне мышцы стапедыя разам з выкарыстаннем веназных прышчэпак1213
Анатомія galleryedit - Размяшчэнне косцікулярнай ланцуга ў вуху
Правыя вушныя стэпы
Стапы: Адносныя памеры
Глядзіце таксамаededit
Спіс хірургічных умяшанняў па тыпу
Сродкі зносін ^ ^ R, Раман 1983, "Дрэнныя вынікі высокай частаты пасля агульных тэарэтычных разглядаў стапедэктоміі", Індыйскі часопіс па оталарынгалогіі і кіраўнік & amp; Хірургія шыі, 35 1
^ Glasscock ME 3rd, Storper IS, Haynes DS, Bohrer PS, "Дваццаць пяць гадоў вопыту працы са стапедэктоміяй" Ларынгоскоп 1995, Sep; 1059 Pt 1: 899–904
^ Perkins, Rodney C 1980, "Лазерная стапедотомія пры атасклерозе", Ларынгоскоп, 90, 2: 228–241, doi: 101288 / 00005537-198002000-00007
^ abc de Souza; Glassock 2004, Отасклероз і стапедэктомія, Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Thieme, ISBN 1-58890-169-6
^ Седвік JD, Louden CL & amp; Шэлтан С, "Стапедэктомія супраць стапедотоміі: ці сапраўды вам патрэбен лазер" Arch Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1232: 177–180, 1997 гг. ^ Motta G, Ruosi M & amp; Motta S, "Стапедатомія супраць стапедэктоміі: Параўнанне вынікаў слыху", Acta Otorhinolaryngologica, 162 Suppl 53: 36–41, 1996
^ Thamjarayakul T, Supiyaphun P & amp; Snidvongs K, "Хірургічная аперацыя па фіксацыі стапеса: стапедэктомія супраць стапедотоміі", Азіяцкая біямедыцына, 43: 429–434, 2010
^ Paum PB, Pollak AM & amp; Fisch U, "Страўнічак, мешкавіны і кахлеарны праток у адносінах да стапедотоміі: Гісталагічнае даследаванне скроневай косці", Ann Oto Rhinol Laryngol, 12, 1991 г., ^ Fisch U, "Каментар - стапедотомія супраць стапедэктоміі", Otology & amp; Neurotology, 308: 1166–1167, 2009 гг. ^ "Джон Дж. Шы, малодшы" Клініка для вуха шы У архіве з арыгінала 2007-08-09 Атрымана 2007-07-03
^ Лахер, Гай 2004 "Некралогія: Анры Андрэ Марцін, 21.01.1918 - 16.10.2004 "Еўрапейскі агляд ЛОР на французскай мове 332 с." ^ Каус Дж. Б., "Стапедатамічная тэхніка і вынікі", Амерыканскі часопіс аталогіі, 61, 1985 г., ^ Пулец, Джэк Л, люты 2002 г., "Некралогі: Жан-Рэнэ Каус, доктар медыцынскіх навук, 6 лютага 1910 - 10 снежня 2001; Жан-Бернар Каус, доктар медыцынскіх навук, 13 мая 1944 г. - 13 снежня 2001 г.", Вуха, нос і ўзмацняльнік ; Часопіс горла, вуха, нос і ўзмацняльнік; Часопіс Throat
External linksedit - Міжнародная сетка оталарынгалогіі Фонду LION прапануе штогадовыя сімпозіумы, накіраваныя на далейшае навучанне практыкуючых хірургаў, а ў далейшым даступныя праз струменевы Інтэрнэт1. Агляд атосклерозу і стапедэктоміі 2
Balasubramanian T 2006 " Стапедэктомія ", атрымана 2007-07-03 - падрабязная інфармацыя аб працэдуры з малюнкамі. Аманда Джэнер, Лін Шылд, доктар філасофіі ccc-slp" Прамовы і мова "3
M Hawthorne, хірург FRCS-ENT" Парушэнне слыху і EDS " 4
SO "Кроў у вадзе" McM- "Стапедэктомія - ўскладненні і падводныя камяні"

Інструкцыйнае відэа спапедэктоміі доктара Марка Левенсана на YouTube
v
e
Аперацыі, хірургія і іншае працэдуры на вуху ICD-9-CM V3 18–20 + 954, ICD-10-PCS 09 - вонкавае вуха - отопластика - сярэдняе вуха - мірынгатомія - стапедэктомія - тимпанопластика
Тимпаноцентез пры Мирингопластике: Унутранае вуха: Мастоідэктомія - манеўр Эплі - Дыягностыка: Каларыйна-рэфлекторны тэст
АБР
Эль экстраністагмаграфія


Stapedectomy

Random Posts

Amorphous metal

Amorphous metal

An amorphous metal also known as metallic glass or glassy metal is a solid metallic material, usuall...
Arthur Lake (bishop)

Arthur Lake (bishop)

Arthur Lake September 1569 – 4 May 1626 was Bishop of Bath and Wells and a translator of the King Ja...
John Hawkins (author)

John Hawkins (author)

Sir John Hawkins 29 March 1719 – 21 May 1789 was an English author and friend of Dr Samuel Johnson a...
McDonnell Douglas MD-12

McDonnell Douglas MD-12

The McDonnell Douglas MD-12 was an aircraft design study undertaken by the McDonnell Douglas company...