Sat . 19 Oct 2019

Тұндырылған қалқанша сығындысы

Қалқанша безінің немесе қалқанша безінің сығындысы терапевтік қолдануға арналған кептірілген және ұнтақталған фарфор немесе ірі қара безінің қалқанша бездеріне жатады. Жануарлардан алынған қалқанша безінің препараттары 19 ғасырдың аяғында жасалынған және қазір де гипотиреозды емдеуде қолданылады. табиғи қалқанша без »,« табиғи қалқанша безінің гормондары »,« шошқа қалқанша безі », қалқанша безінің USP, қалқанша безінің BP немесе коммерциялық брендтің атымен, мысалы,« Armor Қалқанша безі »немесе« Табиғи-Қалқанша »& amp; «Вестроид» - Қалқанша қалқанша ауруы ғасырлар бойы Құрама Штаттардағы фармакопеяда тазартылған, кептірілген және ұнтақталған қалқанша без деп аталады, бұрын адам тамақ үшін пайдаланылатын үй жануарларынан алынған дәнекер тіндер мен майлардан айырылған. Соңғы бірнеше онжылдықта шошқа еті - бұл кәдімгі қайнар көзі Қазіргі заманғы талдауларға дейін гормоналды құрамы немесе белсенділігі емес, потенциал тек йодтың «кемінде 017% және 023% -дан аспайды» деп анықталған ... Брендтерге Armor, Naturethroid және Қалқанша бездерінің барлық брендтері құрғақ қалқанша қалқанша ұнтағынан тұрады, олар тек байланыстырғыштар мен толтырғыштармен ерекшеленеді. Олардың құрамында қалқанша безінің гормондары бар: T4 тироксині & amp; Әдетте шошқа қалқаншаларында шамамен 80% T4 және 20% T3 болатын пропорцияда Т3 триодиотиронині. Мазмұны
1 Медициналық мақсатта қолдану 2 Тарих
3 Сілтемелер
4 Сыртқы сілтемелер
Медициналық мақсаттар
Американдық клиникалық эндокринологтардың ассоциациясы және корольдік дәрігерлер колледжі қалқанша безінің сығындысын гипотиреозды емдеуде қолдануға қарсы кеңес береді T3 суперфизиологиялық деңгейінің жағымсыз әсерлерінің ықтималдығы және рандомизацияланған ұзақ мерзімді қауіпсіздік деректерінің болмауы. клиникалық зерттеулер Олар синтетикалық левотироксинді таңдаған ем ретінде ұсынады, өйткені кейбір дәрігерлер құрғақ қалқанша безді қолданудан бас тартады және пациенттерін одан аулақ болуға тырысады
Қалқанша қалқанша ауруға қарсы дәлелдерге мыналар кіреді:
Қалқанша безінің препараттары пакеттен партияға дейін үлкен өзгергіштікке ие синтетикалыққа қарағанда
Қалқанша безінің тироксин T4-тіоидотиронин T3-ке қатынасы шамамен 4: 1-де адамдарда қатынасы 11: 1 құрайды. T4 және T3 с-ті тек T4-тен артық пайда бере алмайды Кейбір бақыланатын зерттеулер T4 және T3 әртүрлі қатыналарының сәйкессіз артықшылықтарын көрсетті. Құрғаған қалқанша безін қолдану әдетте қол жететін дозаның орнына белгілерге сәйкес мөлшерлеу тәжірибесімен қатар жүреді «идеалды» зертханалық нәтижелер, мысалы, қан сарысуындағы TSH деңгейлері туралы пікірталастар болған кезде, симптомдарға сәйкес мөлшерлеу көбінесе жоғары дозаларға әкеледі, эндокринологтардың көпшілігі бұл жоғары дозаларға қарсы, өйткені гипертиреоз және остеопороз қаупі болуы мүмкін. br> «Табиғи» емге деген көзқарас ғылымға қарағанда философиялық нанымнан туындайтын сияқты ... Тарих
Гипотиреозға арналған ең алғашқы ауызша емдеу Қалқанша безінің экстракты болды, Ұлыбританиядан Джордж Редмэйн Мюррей қалқанша безімен емдеуді бірінші рет сипаттады. 1891 жылы үзінді шығарып, 1920 жылы микседеманың ауыр гипотиреозы бар науқастың ұзақ мерзімді табысты емінің сипаттамасын жариялады. Солтүстік Америкада және Еуропада тез арада қабылданған алғашқы американдық қолданыс мерзімі 1891 жылдан бастап, оны әлі 52 жасында 84 жасында қабылдаған әйел жасаған ... Шамалы қалқанша безінің сығындысы шошқа қалқанша бездерінен дайындалды Бездер құрғатылған Бұл ұнтақты ұнтаққа дейін, байланыстырғыш химикаттармен біріктіріліп, таблеткаға басу Бұл бұрын қажетсіз мал сою бөлмесі болған бөліктер үшін жаңа қолдану болды және 20-шы ғасырдағы американдық ет комбинатында Armor and Company әйгілі қалқанша безінің брендін ұсынды. сығынды
Қалқанша безінің сығындысын гипотиреозға алмастыру 20 ғасырдың ортасына дейін дәрігерлер үшін қол жетімді кез-келген аурудың тиімді емі болды, ал ауыр жағдайларда көптеген аурулардың белгілерін күрт жеңілдетуге мүмкіндік берді. Емдеу туралы шешім әдетте негізделген болатын гипотиреоздың белгілері мен симптомдарының болуы, өйткені қалқанша безінің функционалды дәл, зертханалық зерттеулері болған жоқ. емделмейтін емделмеген дозалар симптомдардың жақсаруымен реттелді. 1934 ж. Қалқанша безі коммерциялық емдеу әдісі болды, 1960 ж. басында, қалқанша безінің гормондары Қалқанша безінің экстракциясы левотироксин T4 немесе T4 және T3 комбинациясымен алмастырыла бастады. Ауыстыру Біріккен Корольдікте Солтүстік Америкадағыға қарағанда тезірек жүрді, бірақ 1980-ші жылдарға қарағанда құрғатылған қалқанша безінің сығындысынан гөрі левотироксин немесе T4 / T3 комбинациясы тағайындалды ... Бірнеше себептер анықталды, рецептер құрғап қалқанша безді емдеуден өзгерді
Қалқанша безінің сығындысы пайдалы және әдетте тиімді болғанына қарамастан, кейбір науқастар шаршау, салмақ көтеру немесе басқа белгілерге шағымдана бастады, 1960 жылдарға дейін дозалау көбінесе ұзаққа созылған түзету сынақтары болып саналды. Қалқанша безінің сығындысы тиімді Т4 және Т3 түрінде болды және қолда бар препараттардың нақты мөлшері рұқсат етілгеннен көп болды 15% Тек левотироксинмен дәл дозаны дәл емдеудің тиімді емделушілердің үлесін көбейтеді деген үміт болды 1980 жылы JAMA-да жарияланған көпшілікке мәлімделген зерттеу американдық нарықта қол жетімді қалқанша сығындыларының барлығында гормондардың көп мөлшерін және потенциалын анықтады.
1960 жылдары тироксиннің қалқанша без шығаратын маңызды гормон екені белгілі болды, ал T3 көп бөлігі тироксинді диодизациялау арқылы дененің басқа бөліктерінде өндірілетіндігі гипотиреозды жануарлар мен тироксинді алмастыратын адамдарда көрсетілді. гипотиреоздың өлшенетін көріністерін зертханалық зерттеу нәтижелерін түзеткен 1970 ж. дәрігерлер адамның қанындағы T4, T3 және TSH-ді шамамен дәлдікпен өлшеп, тек тироксинмен емдеудің T4 және T3 деңгейінің қалыпты деңгейіне әкелуі мүмкін екенін дәлелдеді, бірақ құрғаған қалқанша безі себеп болды. супрафизиологиялық деңгейі Т3 пациенттердің көпшілігінде осы деңгейлердің қалыпқа келуі e гипотиреоздың барлық белгілері мен симптомдарын шектеді
Дені сау адамның өзгеретін қажеттіліктер мен жағдайларға сәйкес T4-тен алынған T3 мөлшерінің өзгеріп отырғаны анықталды және T3 мөлшерін қарағанда, осы бақылау жүйесін айналып өтпеген дұрыс болатын. Күн сайын табиғи түрде өндіріледі. Сонымен қатар, T3 өлшеу кезінде, Қалқанша безінің экстракты мен T4 және T3 синтетикалық қосындылары күні бойы Т3 және тероксинмен емделетін гипотиреоидты адамдарда болғанға қарағанда Т3 едәуір үлкен ауытқуды тудыратыны анықталды. br> Эндокринологтар тек тироксинмен емдеудің көптеген пациенттер үшін қалқанша безінің сығындысынан гөрі жақсы немесе жақсы жұмыс жасайтындығын анықтады, дегенмен тіпті тироксин азшылықтың барлық белгілерін қалпына келтіре алмады. Қалқанша безінің күтімі басқа жолдармен де, T4 және T3 дәлдігімен де өзгерді Өлшеулер 1970-ші жылдары кеңінен қолданыла бастады, ал 1980-жылдардың аяғында TSH өлшеуі гиперттің жұмсақ дәрежесін анықтауға жеткілікті сезімтал болды. Қалқанша безінің гормондары мен TSH-нің қандағы деңгейі қалқанша безді ауыстырудың объективті пайдасын алдын-ала анықтаушы болып табылды: ең ауыр өлшенетін жетіспеушілігі бар адамдар ең драмалық және тұрақты артықшылықтарға ие болды Сонымен қатар, тіпті жеңіл гипертиреоз да анықталды. TSH деңгейінің төмендеуі, аурудың немесе шамадан тыс емделудің салдарынан, әйелдерде сүйек тығыздығының төмендігімен және егде жастағы науқастарда атриальды фибрилляцияның жоғарылауымен байланысты
Әдебиеттер: ^ Дәрі-дәрмектерге арналған кәсіби нұсқаулық - Дәрігерлерге, медбикелерге сілтеме Стоматологтар, фармацевттер - дәрі-дәрмектерді тағайындайтын, басқаратын немесе қабылдайтын кез-келген адам: Лонг Бич мемлекеттік кітапханасы: Intermed Communications Books 1982 p 592 ISBN 0916730514
^ «Қалқанша, ауызша нұсқа 2012, шығарылым 1» RelayКлиникалық білім беру Ақпан 2012 ж. ^ АҚШ Табиғи формулярлы фармакопея USP 37 N32 2014, 3-ші мамыр, 2014 ж., Америка Құрама Штаттарының фармакопеялық конвенциясы 2014 ISBN 9781936424221
^ Tory, David B 200 6 Ремингтон Фармацияның ғылымы мен практикасы, Филадельфия, Пенсильвания, 21-ші басылым: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс, pp 1460, 1461 ISBN 0781763789
^ 2008 AHFS есірткі туралы ақпарат Бетешда, MD: Американдық денсаулық сақтау жүйелері фармацевтикалық қоғамы, 2008 ж. 3308, 3309 ISBN 978-1-58528206-7
^ Гарбер, JR; Кобин, RH; Ғариб, Н; Хеннесси, БК; Клейн, мен; Механик, JI; Пессах-Поллак, R; Әнші, Пенсия; Вебер, Американдық клиникалық эндокринологтар ассоциациясы және Қалқанша бездерінің ассоциациясы үшін ересектердегі гипотиреоз мәселелері жөніндегі жұмыс тобы 2012 ж. Желтоқсан «Ересектердегі гипотиреозға арналған клиникалық практикалық нұсқаулық» PDF Қалқанша 22 12: 1200–1235 doi: 101089 / your20120205 PMID 22954017
^ «Қалқанша безінің бұзылыстары дұрыс анықталмады» BBC News 2009-03-27 2009-03-30 нәтижелері бойынша Қалқанша безінің бұзылуын диагностикалаудың жалғыз дәл әдісі гормондардың деңгейін өлшейтін қан анализі болып табылады және жағдайды емдеудің ғылыми негізделген дәлелденген әдісі болып табылады. Науқастың табиғи тироксин деңгейін гормонның синтетикалық формасымен толтыру арқылы эндокринетодайком анықталды. 2014-07-24
^ Репас, Томас Қалқанша безі гипотиреозын басқаруда: I бөлім
^ Баскин, HJ; Кобин, RH; Duick, DS; Ғариб, Н; Гаттлер, РБ; Каплан, MM; Сегал, RL; Американдық клиникалық, эндокринологтардың ассоциациясы 2002 «Американдық клиникалық эндокринологтардың қауымдастығы, гипертиреоз және гипотиреозды емдеуге арналған клиникалық тәжірибеге арналған медициналық нұсқаулық» PDF эндокриндік тәжірибе 8 6: 457–69 PMID 15260011 - ^ Клайд, PW; Харари, AE; Гетка, EJ; Шакир, KM 10 желтоқсан 2003 ж. «Біріктірілген левотироксин мен лиотиронинді левотироксинмен салыстырғанда бастапқы гипотиреозда: рандомизацияланған бақыланатын сынақ» JAMA 290 22: 2952–8 doi: 101001 / jama290222952 PMID 14665656
^ «Эндокриндік Бүгінгі Блог» Эндокринетодайком 2014 ж. -07-24
^ «Endocrinetodaycom эндокринетодайкомы» 2014-07-24-де шығарылды. ^ Мюррей GR. Қалқанша безінің экстракты Br Med J 1920 емделген миксоэдеманың алғашқы жағдайының өмір тарихы; i: 359-60
^ Burgess AM Myxedema - елу екі жыл бойы қалқанша безінің экстрактымен басқарылады: істің есебі Ann Internal Med 1946; 25: 146 - ^ Ж.Х., DeGroot Л.Д., Стэнбери Дж.Б. Қалқанша безі және оның аурулары 3-ші шығарылым Нью-Йорк: МакГроу Хилл, 1963 9-тарауды тиімді сынақтарға дейінгі кезеңдегі емдеуді бағалау қиындықтары туралы ұзақ талқылау үшін қараңыз. жаңа синтетикалық тироксиннің артықшылығы туралы дәрігерлердің пікірлері. ^ Macgregor AG Ақпан 1961 ж. «Неліктен ешкім қалқанша безді BP қолданады» Ланцет 1 7172: 329–32 doi: 101016 / s0140-67366191498- 2 PMID 13764789
^ Catz B, Ginsburg E, Salenger S 1962 «Қалқанша безінің клиникалық белсенділігі: алдын-ала есеп» N Engl J Med 266: 136 doi: 101056 / nejm196201182660308
^ Пилегги В.Ж., Голуб Д.Д., Ли Н.Д. 1965 ж. «Қалқанша безі мен қалқанша безінің экстракциясының коммерциялық препараттарында тироксин мен триодиотиронинді анықтау» J Clin Endocrinol Metab 25: 949–56 doi: 101210 / jcem-25-7-949
^ Мангиери CN, Лунд М.Х. 1970 ж. «Потенциал Құрама Штаттардың Фармакопеясы құрғатылған қалқанша безінің таблеткаларын антигитогенді есекпен анықтайды егеуқұйрықтардағы «J Clin Endocrinol Metab 30 1: 102–4 doi: 101210 / jcem-30-1-102 PMID 5409525» ^ Рис-Джонс Р.В., Ролла А.Р., Ларсен PR, ақпан 1980 ж. «Қалқанша безін ауыстыруға арналған препараттардың гормоналды құрамы. «JAMA 243 6: 549–50 doi: 101001 / jama198003300320041023 PMID 7351788
^ Браверман Л.Е., Ингбар Ш., Стерлинг К Тирецинді атриотикалық адам субстанцияларындағы триодиотиронинге түрлендіру J Clin Invest 1970; Сабери М, Утигер РД Тироксин және триодиотиронин терапиясы кезіндегі қалқанша безінің гормоны мен тиротропин концентрациясы J Clin Endocrinol Metab 1974; 39: 923-7
^ Пенни Р, Жеңіл SD 1980 ж. Қаңтар «гипертиреозбен ауыратын науқастардағы триодотирониннің жоғары сарысу концентрациясы» Қалқанша безінің препаратымен ауыратын науқастар үшін құндылықтар «Американдық балалар аурулары журналы 134 1: 16–8 doi: 101001 / archpedi198002130130008003 PMID 7350782
^ ab Capiferri R, 1979 ж. Наурыздың 3-інде «Гипотиреозды зерттеу және емдеу» клиникалық эндокринол метаб 8 1: 39–48 doi: 101016 / S0300-595X7980008-0 PMID 371874
^ Сурки М.И., Шадлов А.Р., Оппенгеймер JH L-триодотирононинге арналған жаңа радиоиммуноайналау: Қалқанша безінің ауруы мен J Clin Invest 1972 гормоналды ауыстыруымен жүргізілетін пациенттерде өлшеу; 51: 3104-13
Allergan Armor Қалқанша безінің қалқанша безінің кірістіруі
Тиратрикол - Қалқанша безінің препараттары - Қалқанша безінің препараттары - Қалқанша безінің пероксидазасы - тиоамидті ингибиторы
тиоуракилдер - пропилтиоарацил №
метилтиоурацил
бензилтиоурацил
күкіртті имидазол туындылары :
Карбимазол - Метимазол
Т4-ті блоктауға айналдыру - Пропилтиоарацил №
Иподат - Натрий-йодид симптомы
ингибиторы - Перхлоратты калий перхлораты
Пертехнетат Натрий пертехнетаты - Басқалар
Диодиотирозин
Дибротомирозин
# ДДҰ-ЕМ
market Нарықтан шығарылды
Клиникалық сынақтар:
III фаза
§Бірінші кезекке III
v
e
Қалқанша безінің гормондық рецепторларының модуляторлары - рецептор - лигандтар және THR
агонистер: декстротироксин
DITPA
EPROTIRome KB-2115
KB-141
KB-2611
KB-130015
Левотироксин
Лиофирон
Лиотрикс
MB-07344
MB-07811 - MGL-3196 VIA-3196 - Sobetirome GC-1, GRX-431 - тироксин - тиратрикол TRIAC - триодотиронон - тиреоидты экстракты
VK-0214
VK-2809
ZYT1
Антагонисттер: 1-850
NH3 - Tetraciodrotroacetic қышқылы Tetrac - Тасымалдаушы және блокаторлар
NIS

ингибиторлары: цианогенді гликозидтер
Тиоцианаттар - Ферментті және TPO ингибиторлары: TPO
ингибиторлары: Бензилтиоуракил - Карбимазол
Генистейн - Метимазол
Метилтиоуракил - Пропилтиоарацил - Тиуурацил - Тиуреа - DIO және ингибиторлары: Деспропранолол - Иопан қышқылы - Иподат натрий иоподаты
Пропранолол - Пропилтиоарацил және басқалар > Йод - Йод-131
Селен - Тироглобулин
Тирозин
Сондай-ақ қараңыз: рецептор / сигналды модуляторлар
Ядролық рецепторлардың модуляторлары


Desiccated thyroid extract

Random Posts

The San Francisco Examiner

The San Francisco Examiner

The San Francisco Examiner is a longtime daily newspaper distributed in and around San Francisco, Ca...
Frederator Films

Frederator Films

Frederator Films is an animation studio founded by Fred Seibert as part of Frederator Studios, with ...
John Hasbrouck Van Vleck

John Hasbrouck Van Vleck

John Hasbrouck Van Vleck March 13, 1899 – October 27, 1980 was an American physicist and mathematici...
Christian Lacroix

Christian Lacroix

Christian Marie Marc Lacroix French pronunciation: ​kʁistjɑ̃ lakʁwa; born 16 May 1951 is a Fren...