Wed . 20 Aug 2020

Облитерирующий бронхиолит, организующий воспаление легких

Облитерирующий бронхиолит организующая пневмония BOOP, также известный как криптогенная организующая пневмония, является формой неинфекционной пневмонии; более конкретно, BOOP представляет собой воспаление бронхиол бронхиол1 и окружающих тканей в легких2. Это часто является осложнением существующего хронического воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит, дерматомиозит, или может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как амиодарон, BOOP был впервые описанный Гэри Эплером в 19853 году. Некоторые авторы рекомендовали использовать альтернативное название, криптогенная организующая пневмония COP, 45, чтобы уменьшить путаницу с облитерирующим бронхиолитом, явным и несвязанным заболеванием6. Клинические особенности и рентгенологические изображения напоминают инфекционные пневмония Однако диагноз подозревается после отсутствия ответа на множественные антибиотики, а посевы крови и мокроты отрицательны для организмов. Содержание
1 Терминология
2 Признаки и симптомы
3 Причины
4 Диагноз
41 Imaging
5 Осложнения
6 Лечение
7 Ссылки
8 Внешние ссылки на Terminologyedit
«Организация» относится к неразрешенной пневмонии, в которой альвеолярный экссудат сохраняется и в конечном итоге подвергается фиброзу, при котором волокнистая ткань образуется в альвеолах. Фаза разрешения и / или ремоделирования после бактериальных инфекций обычно называется клинической и патологической организацией пневмонии. Признаки и симптомомедит
Классическая презентация COP - это развитие неспецифических системных, например, лихорадка, озноб, ночные поты, усталость, потеря веса и дыхания, например, затрудненное дыхание, симптомы кашля в связи с наполнением альвеол легкого, которое видно на рентгеновских снимках7. наводит на мысль об инфекции, что к моменту установления истинного диагноза большинство пациентов с КС проходили лечение по крайней мере одним неудачным курсом антибиотиков. 7 Causesedit
Легочная инфекция бактериями, вирусами и паразитами. противоопухолевые препараты, эрлотиниб
Ядовитые пары
Ионизирующее излучение89
Воспалительные заболевания
Системная волчанка
Ревматоидный артрит RA-ассоциированный BOOP Склеродермия
Бронхиальная обструкция
Проксимальная плоскоклеточная карцинома бронхов10
Она была выявлена в 1985 году, хотя ее симптомы отмечались ранее, но не распознавались как отдельное заболевание легких. Риск BOOP выше у людей с воспалительные заболевания, такие как волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и склеродермия11
Diagnosisedit
При клиническом обследовании часто встречаются трещины, и реже пациенты могут иметь косяки, & lt; 5% случаев. Лабораторные результаты неспецифичны. Почти 75 У% людей симптомы проявляются менее чем за два месяца до обращения к врачу. Болезнь, напоминающая грипп, с кашлем, лихорадкой, чувством недомогания, усталости и потери веса предвещает начало заболевания примерно у 40% пациентов. Врачи не находят любые специфические отклонения в ходе рутинных лабораторных исследований или физического осмотра, за исключением частого присутствия потрескивающих звуков, называемых хрипами, при аускультации со стороны стетоскопа, проводимого лечащим врачом. y показывают, что количество воздуха, которое могут удерживать легкие, ниже нормального. Количество кислорода в крови часто низкое в состоянии покоя и даже ниже при физической нагрузке.
Imagingedit
КТ, показывающая облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию, подтвержденную биопсией < Рентгенография грудной клетки отличается особенностями, которые похожи на обширную пневмонию, при этом на обоих легких видны широко распространенные белые пятна. По-видимому, белые пятна мигрируют из одной области легкого в другую, если болезнь продолжается или прогрессирует Компьютерная томография КТ Может использоваться для подтверждения диагноза. Часто результаты достаточно типичны, чтобы позволить врачу поставить диагноз, не заказывая дополнительные анализы. Для подтверждения диагноза врач может выполнить биопсию легкого с помощью бронхоскопа. Много раз требуется больший образец, и он должен быть удаленным хирургически
Рентгенография грудной клетки показывает нормальные объемы легких с характерной пятнистой односторонней или двусторонней консолидацией Небольшие узловатые помутнения встречаются у 50% пациентов. s и большие узелки в 15%. При компьютерной томографии высокого разрешения консолидация воздушного пространства с воздушными бронхограммами наблюдается более чем у 90% пациентов, часто с преобладанием нижней зоны. Субплевральное или перибронхиолярное распределение отмечается у 50% пациентов. появление или мутные помутнения, связанные с консолидацией, обнаруживаются у большинства пациентов. Физиология легких носит ограничительный характер с пониженной диффузионной способностью легких для окиси углерода. DLCO Ограничение потока воздуха встречается редко; газообмен обычно является аномальным, а легкая гипоксемия - обычным явлением. Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем обнаруживает до 40% лимфоцитов, наряду с более тонким увеличением нейтрофилов и эозинофилов. У пациентов с типичными клиническими и рентгенологическими признаками - трансбронхиальная биопсия, которая показывает патологическую картину организации пневмонии. и не имеет признаков альтернативного диагноза, достаточного для постановки предварительного диагноза и начала терапии. При хирургической биопсии легкого гистопатологический паттерн - организация пневмонии с сохраненной легочной архитектурой; этот паттерн не является эксклюзивным для BOOP и должен интерпретироваться в клиническом контексте. Гистологически криптогенная организующая пневмония характеризуется наличием полиповидных пробок из рыхлой организующей соединительной ткани Массоновых тел в альвеолярных протоках, альвеолах и бронхиолах
Complicationsedit
Редкие случаи BOOP, вызванные рубцовым ателектазом в лобарном отделе 12
Лечение

Большинство пациентов выздоравливают после терапии кортикостероидами13 Было показано, что стандартизированный подход к дозированию, начиная с 075 мг / кг и отлучения от груди в течение 24 недель, снижает общее воздействие кортикостероидов без влияния на исход лечения. Около двух третей пациентов выздоравливают с помощью кортикостероидной терапии: обычно вводимый кортикостероид - преднизолон в Европе и преднизон в США; они отличаются только одной функциональной группой и имеют одинаковый клинический эффект. Кортикостероид первоначально вводится в высокой дозировке, обычно 50 мг в день, сужаясь до нуля в течение периода от шести месяцев до одного года, если необходимо прерывание лечения кортикостероидами слишком быстро болезнь может вернуться Другие медикаментозные препараты, которые необходимо принять, чтобы противодействовать побочным эффектам стероида, - Referencesedit
^ "облитерирующий бронхиолит с организованной пневмонией" в Медицинском словаре Дорленда
^ White, Eric J Stern, Charles S 1999 Рентгенология грудной клетки компаньон Филадельфия: Липпинкотт Уильямс & amp; Wilkins p 76 ISBN 978-0-397-51732-9
^ Epler GR June 2011 «Облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию, 25 лет: множество причин, но каковы варианты лечения» Expert Rev Respir Med 5 3: 353 –61 PMID 21702658 doi: 101586 / ers1119
^ Аласали К., Мюллер Н., Острув Д. Н., Чемпион П., Фитцджеральд Дж. М., июль 1995 г. «Криптогенная организационная пневмония. Отчет о 25 случаях и обзор литературы» Медицина Балтимор 74 4: PMID 201–1117623655 doi: 101097 / 00005792-199507000-00004
^ Геддес Д. М. Август 1991 г. «BOOP and COP» Thorax 46 8: 545–7 PMC 463266 PMID 1926020 doi: 101136 / thx468545
^ Котран, Рамзи S; Кумар, Винай; Фаусто, Нельсон; Нельсо Фаусто; Роббинс, Стэнли Л; Abbas, Abul K 2005 Роббинс и Котран Патологическая основа болезни Сент-Луис, Мисса: Elsevier Saunders p 731 ISBN 0-7216-0187-1
^ ab "Легочный вопрос 27: Диагностика криптогенной организационной пневмонии" MKSAP 5 Для студентов Online American Колледж врачей восстановлен 23 ноября 2012 г. ^ ^ Nogi, S; Накаяма, Н; Tajima, Y; Окубо, М; Миками, R; Sugahara, S; Аката, С; Токууйе, K 2014 «Криптогенная организационная пневмония, связанная с облучением: отчет о двух случаях». Онкологические письма 7 2: 321–324 PMC 3881924 PMID 24396439 doi: 103892 / ol20131716
^ Oie, Y; Сайто, Y; Като, М; Ито, Ф; Хаттори, H; Тояма, H; Кобаяси, H; Katada, K 2013 "Связь между лучевым пневмонитом и организующей пневмонией после лучевой терапии рака молочной железы" Радиационная онкология 8: 56 PMC 3605133 PMID 23497657 doi: 101186 / 1748-717X-8-56
^ Radzikowska, E; Новичка, U; Wiatr, E; Якубовская, Л; Лангфорт, R; Чабовски, М; Roszkowski, K 2007 "Организация пневмонии и рака легких - история болезни и обзор литературы" Pneumonologia i Alergologia Polska 75 4: 394–7 PMID 18080991
^ Аль-Ганем Сара; Аль-Джахдали Хамдан; Бамефлех Ханаа; Хан Али Наваз апр – июнь 2008 г. «Облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию: обзор патогенеза, клинических особенностей, визуализации и терапии» Ann Thorac Med 3 2: 67–75 PMC 2700454 PMID 19561910 doi: 104103 / 1817-173739641
^ Ёсида, К ; Накаджима, М; Ники, Y; Мацусима, T 2001 "Ателектаз правой нижней доли в сочетании с облитерирующим бронхиолитом, организующим пневмонию" Nihon Kokyuki Gakkai zasshi = журнал Японского респираторного общества 39 4: 260–5 PMID 11481825
^ Оймак Ф.С., Демирбаш Х.М., Мавили E, et al 2005 "Облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию. Клинические и рентгенологические особенности в 26 случаях". Дыхание 72 3: 254–62 PMID 15942294 doi: 101159/000085366
Внешняя ссылка | Поддержка и amp; Информация для COP & amp; BOOP
"Идиопатические интерстициальные пневмонии" Руководство Merck Professional Май 2008 г. - V
e - Болезни органов дыхания J, 460–519
Верхняя часть RT, включая URTI, общие простуда, голова, пазухи, синусит, нос, ринит, вазомоторный ринит, атрофический ринит, сенная лихорадка, полип носа, ринорея, перегородка носа. Отклонение носовой перегородки Перфорация носовой перегородки Гематома носовой перегородки миндалины Тонзиллит Гипертрофия аденоидов Абсцесс перитонзиллярного шеи и шеи, глотки Фарингит > Стрептококковое воспаление гортани, рефлюкс LPR, глотка, глотка, глотка, круп
Ларингомаляция, киста гортани, ларингит, рефлюкс гортани, глотка, ларингоспазм и голосовые складки
Ларингофарингеальный рефлюкс LPR
Узелок вокальных складок
Парез вокального шнура
Дисфункция голосовых связок
надгортанник
Эпиглоттит
трахея
Трахеит
Стеноз трахеи
Нижняя RT / легочные заболевания, включая ЛРТИ, бронхиальные, обструктивные, острые, Ac хронический бронхит
ХОБЛ
ХОБЛ
Хронический бронхит
Острые обострения хронического бронхита
Острое обострение ХОБЛ
Эмфизема
Астма Астматический статус
Аспирин-индуцированные
Упражнения Индуцированный бронхоэктаз
неуточненный бронхит
бронхиолит бронхиолит облитерирующий
диффузный панбронхиолит интерстициальный / рестриктивный фиброз
внешние агенты /
профессиональные заболевания легких - пневмокониоз - асбестоз - баритоз - фиброз бокситов - бериллиоз - синдром Каплана - халикоз - пневмокониоз работников угольной промышленности - сидероз - силикоз
Талькоз
Биссиноз
Гиперчувствительный пневмонит
Багассоз
Легкое птицы - легкое фермера
Ликопердоноз
Другое
ОРДС
Отек легких
синдром Лёффлера / Эозинофильная пневмония, респираторная гиперчувствительность, аллергический бронхолегочный аспергиллез, синдром Хаммана-Рича, идиопатический фиброз легких, саркоидоз, обструктивная или рестриктивная пневмония. onia / воспаление легких - патогенные
вирусные
бактериальные
пневмококковые
клебсиеллы
атипичные бактериальные
микоплазма
болезнь легионеров
хламидии
грибок
Пневмоцистис
Паразитарный и неинфекционный
Химическая / синдром Мендельсона
Аспирация / Липид
По вектору / маршруту
Общественный
Связанный со здравоохранением
Госпитальный
По распределению
Бронхо
Лобар
IIP
UIP
DIP
BOOP-COP
NSIP
RB
Другое
Ателектаз
кровообращение
Легочная гипертензия
Тромбоэмболия легочной артерии
Абсцесс легкого
Плевральная полость / Средостение
Плевральная болезнь
Плеврит / плеврит
Пневмоторакс / гемопневмоторакс
Плевральный выпот
Гемоторакс
Гидроторакс
Хилоторакс
Эмпиема / пиоторакс
Злокачественная
Фиброторакс
Заболевания средостения
Медиастинит
Эмфизема средостения
Другое / общее
Дыхательная недостаточность
Грипп, ОРВИ, Идиопатический легочный гемосидероз, Легочный альвеолярный протеиноз, пневмония, инфекция Tious пневмония
Бактериальная пневмония
Вирусная пневмония
Грибковая пневмония
Паразитарная пневмония
Атипичная пневмония
Внебольничная пневмония
Пневмония, связанная с здравоохранением
Внебольничная пневмония
Вентиляторно-ассоциированная пневмония
Тяжелый острый респираторный синдром
Пневмонии, вызванные инфекционными или неинфекционными агентами
Аспирационная пневмония
Липидная пневмония
Эозинофильная пневмония
Облитерирующий бронхиолит, организующий воспаление легких
Неинфекционная пневмония
Химический пневмонит


Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia

Random Posts

The San Francisco Examiner

The San Francisco Examiner

The San Francisco Examiner is a longtime daily newspaper distributed in and around San Francisco, Ca...
Frederator Films

Frederator Films

Frederator Films is an animation studio founded by Fred Seibert as part of Frederator Studios, with ...
John Hasbrouck Van Vleck

John Hasbrouck Van Vleck

John Hasbrouck Van Vleck March 13, 1899 – October 27, 1980 was an American physicist and mathematici...
Christian Lacroix

Christian Lacroix

Christian Marie Marc Lacroix French pronunciation: ​kʁistjɑ̃ lakʁwa; born 16 May 1951 is a Fren...